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Sono le coperture per morte, invalidità permanente da infortunio e invalidità permanente da malattia

La copertura è differente a seconda che io sia medico di assistenza primaria o medico di continuità assistenziale o di emergenza sanitaria territoriale. Se sono un medico di assistenza primaria sono assicurato per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio professionale o extraprofessionale. Se sono un medico di continuità assistenziale o di emergenza sanitaria territoriale sono assicurato per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio extraprofessionale compreso il rischio “in itinere”. Sono coperto (valido per tutte le categorie) anche in caso di ricovero in Istituto di cura per malattia e/o infortunio del/la figlio/a minore

Devo utilizzare il modulo di apertura disponibile su questo sito (scaricabile nella sezione POLIZZA VALIDA DAL 01.02.2020), compilando il modulo in tutte le sue parti e allegando la certificazione medica richiesta

Se sono un medico di assistenza primaria e a causa di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio mi trovo nell’impossibilità di prestare la mia opera, ho comunicato tale impossibilità alla ASL di competenza e ho provveduto a farmi sostituire da un altro medico, posso chiedere il rimborso della spesa sostenuta. Che cosa devo comunicare e che documenti devo inviare? Devo scaricare e compilare dal sito www.polizza30giornimedici.it l’apposito modulo di apertura per comunicare l’inizio della malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio, che comporti l’impossibilità di prestare la mia opera e la sostituzione con altro medico. Devo inoltre inviare i seguenti documenti: • certificato medico con diagnosi e prognosi di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio. In caso di grave traumatismo, certificato – corredato di referto radiologico – rilasciato da Istituto di Cura (pronto soccorso, ecc.) o dal medico che ha prestato il primo soccorso con diagnosi e prognosi e che attesti l’avvenuta immobilizzazione Mentre a chiusura del sinistro dovrò inoltre inviare: • certificato medico – con diagnosi e prognosi – o dichiarazione di ricovero in Istituto di Cura con date di ingresso e di dimissione (con diritto da parte della Società di richiesta della copia completa della cartella clinica); • dichiarazione rilasciata dalla A.S.L., al termine della malattia o passati i primi trenta giorni dall’inizio della stessa, che attesti il periodo dell’avvenuta sostituzione per malattia con altro/i sanitario/i; • certificazione medica e dichiarazione rilasciata dalla A.S.L., che attesti l’avvenuta sostituzione per un periodo continuativo di almeno 30 giorni, in caso di assenza per grave traumatismo; • fotocopia, con diritto della Società di richiesta di esibizione degli originali, delle distinte dei pagamenti effettuati dalla A.S.L. all’Assicurato nei tre mesi antecedenti la malattia; • copia della fattura, o ricevuta fiscalmente valida o qualsiasi altro documento fiscalmente valido atto a dimostrare l’avvenuto pagamento della prestazione e rilasciata dal medico sostituto, quietanzata per avvenuto pagamento, che riporti la descrizione del servizio reso (sostituzione) e del periodo durante il quale il servizio stesso è stato effettuato; • certificato di avvenuta guarigione con relativa data di ripresa lavoro o di continuazione oltre il trentesimo giorno; • autocertificazione attestante che svolga/non svolga altri incarichi in convenzione (art. 17 comma 4 A.C.N.), con diritto da parte della Società di richiesta di certificazione rilasciata dalla A.S.L. • Codice IBAN • In caso di ricovero di un figlio/a minore di 18 anni dichiarazione di ricovero e/o lettera di dimissioni in Istituto di Cura nelle quali siano indicate le date di ingresso e di dimissione (con diritto da parte della Società di richiesta della copia completa della cartella clinica entro e non oltre due anni dalla liquidazione del sinistro). A chi devo inviare il modulo di denuncia sinistro e la documentazione? Posso inviare il modulo e la documentazione relativa scegliendo una sola delle seguenti modalità: • tramite pec: 30ggmalattia.cattolica@legalmail.it oppure 30gginfortuni.cattolica@legalmail.it • o tramite fax: 06/92912306 • o tramite posta raccomandata: Società Cattolica di Assicurazioni Soc.Coop. Agenzia Roma Grandi Rischi P.zza Sallustio, n 9 – 00187 ROMA

Se sono un medico di continuità assistenziale o di emergenza territoriale e per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio extraprofessionale compreso il rischio “in itinere”, mi trovo nell’impossibilità di prestare la mia opera di servizio di Continuità Assistenziale o di Emergenza Sanitaria e l’ho comunicato alla competente A.S.L., posso chiedere un indennizzo pari alle competenze spettanti, ma non percepite, nei limiti delle prestazioni di cui all’art. 2 di polizza. Che cosa devo comunicare e che documenti devo inviare? Devo scaricare e compilare dal sito www.polizza30giornimedici.it l’apposito modulo di apertura per comunicare alla Società Cattolica Assicurazioni l’inizio della malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio extraprofessionale, compreso il rischio in itinere, che comporti l’impossibilità di prestare la mia opera. In caso di grave traumatismo, devo inviare certificato – corredato di referto radiologico – rilasciato da Istituto di Cura (pronto soccorso, ecc.) o dal medico che ha prestato il primo soccorso con diagnosi e prognosi e che attesti l’avvenuta immobilizzazione. Devo inoltre inviare i seguenti documenti: • un certificato medico con diagnosi e prognosi di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio extraprofessionale compreso il il rischio “in itinere”. • lettera di conferimento dell’incarico in corso da parte dell’A.S.L., con il numero di ore conferito, • turni assegnati relativi al periodo in cui si verifica l’assenza (copia del calendario dei turni); • certificato medico – con diagnosi e prognosi – o dichiarazione di ricovero/day surgery in Istituto di cura con date di ingresso e di dimissione (con diritto da parte della Società di richiesta della copia completa della cartella clinica) • dichiarazione rilasciata dalla A.S.L. al termine dell’assenza o passati i primi 30 giorni che attesti: • il periodo di assenza per malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio extraprofessionale • le ore assegnate e non effettuate nel periodo di assenza; • l’assegnazione dei turni a altro/i sanitario/i con l’indicazione del/i nominativo/i; • in caso di plus orario il dettaglio delle voci dei compensi sulle quali è stato effettivamente versato il contributo assicurativo dello 0,72% dovuto (con diritto da parte della Società di richiesta di copia dell’accordo aziendale); • fotocopia, con diritto della Società di richiesta di esibizione degli originali, delle distinte dei pagamenti effettuati dalla Regione all’Assicurato nei tre mesi antecedenti la malattia; • certificato di avvenuta guarigione con relativa data di ripresa del lavoro, per assenze inferiori ai 30 giorni, o di continuazione oltre il trentesimo giorno; • autocertificazione attestante che siano trascorsi almeno quindici giorni dalla ripresa dell’attività e che svolga/non svolga altri incarichi in convenzione (art. 17 comma 4 A.C.N.) – con diritto da parte della Società di richiesta di certificazione rilasciata dalla A.S.L.. • Codice IBAN • In caso di ricovero di un figlio/a minore di 18 anni dichiarazione di ricovero e/o lettera di dimissioni in Istituto di Cura nelle quali siano indicate le date di ingresso e di dimissione (con diritto da parte della Società di richiesta della copia completa della cartella clinica entro e non oltre due anni dalla liquidazione del sinistro). A chi devo inviare il modulo di denuncia sinistro e la documentazione? Posso inviare il modulo e la documentazione relativa scegliendo una sola delle seguenti modalità: tramite pec: 30ggmalattia.cattolica@legalmail.it oppure 30gginfortuni.cattolica@legalmail.it oppure tramite fax: 06/92912306 oppure tramite posta raccomandata: Società Cattolica di Assicurazioni Soc.Coop. Agenzia Roma Grandi Rischi P.zza Sallustio, n 9 – 00187 ROMA

Se sono titolare di doppio incarico e richiedo l’apertura di un sinistro su entrambe le posizioni, sul modulo di denuncia devo barrare la casella medico di assistenza primaria e di continuità assistenziale. Come inviare i documenti per la chiusura? Occorre utilizzare due moduli di chiusura ed inviare per ogni numero di sinistro la relativa documentazione (una per l’attività di medico di assistenza primaria e l’altra per l’attività di medico di continuità assistenziale).

Per la copertura 30gg: entro 10 giorni dall’inizio della malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio oppure dalla dimissione dall’istituto di cura oppure quando comunque ne abbia avuto la possibilità (con prova dell’impossibilita’). Per la copertura ipm da infortunio: entro 30 giorni dall’infortunio. Quando l’infortunio abbia cagionato la morte dell’assicurato o quando questa sopravvenga durante il periodo di cura, deve esserne dato immediato avviso alla Societa’. Per la copertura ipm da malattia: entro 30 giorni dalla diagnosi oppure dal momento in cui l’assicurato ne abbia avuta la possibilita’.

Posso contattare il numero verde dedicato: 800.688.317 attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 09.00 alle ore 14.00 e dalle ore 14.00 alle ore 17.30 (ESCLUSO FESTIVI E PREFESTIVI)

Il modulo deve essere inviato scegliendo una sola delle seguenti modalità: tramite pec: 30ggmalattia.cattolica@legalmail.it oppure 30gginfortuni.cattolica@legalmail.it oppure tramite fax: 06/92912306 oppure tramite posta raccomandata: Società Cattolica di Assicurazioni Soc.Coop. Agenzia Roma Grandi Rischi P.zza Sallustio, n 9 – 00187 ROMA Il modulo deve essere corredato da tutta la documentazione necessaria. L’informativa privacy deve essere debitamente firmata e inviata contestualmente al modulo di denuncia.

Dopo aver denunciato l’apertura di un sinistro dovrò stampare e compilare il modulo di chiusura, barrare la casellina – chiusura – indicando il numero di sinistro e allegare la documentazione completa. Dovrò, altresì, specificare (barrando la relativa casellina) se contestualmente riporta o meno postumi invalidanti e la dichiarazione di inabilità temporanea ed assoluta per il periodo di assenza per malattia o infortunio. In quest’ultimo caso, per l’eventuale apertura del sinistro IP occorrerà inviare inoltre apposita documentazione medica, dalla quale si evince una presumibile percentuale di invalidità (per malattia deve essere pari o superiore al 25%, per infortunio deve essere superiore al 7%).

Deve contenere indicazione della/e lesione/i da cui deriva il diritto dell’Assicurato all’indennizzo.